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4858mgm腭扁桃体中医谓之喉核 银翘散治之

4858mgm腭扁桃体中医谓之喉核 银翘散治之 。4858mgm腭扁桃体中医谓之喉核 银翘散治之 。4858mgm腭扁桃体中医谓之喉核 银翘散治之 。腭扁桃体,中医谓之喉核,位于喉关之两边,左右各一。如遇风热邪毒侵袭则红肿胀大,相像蚕蛾,故名乳蛾或喉蛾。病发于一侧者谓之单蛾,两边均发为双蛾。此即西医所谓慢性喉癌也。此证初起以乳蛾红肿疼痛为主症。因体会风热邪毒而病,故发病急迅,疼痛逐步加重,吞咽不利,咽候干燥灼热。并见外症如发热恶寒、头疼鼻塞、高烧吐痰。脉象浮数,舌质偏红,苔薄白或薄黄等。咽候为肺胃之门户,南阳先生云:“温热之邪上受,首先犯肺。”肺脑膜炎热之邪循经上达于咽候,搏结于喉核,邪阻络脉,热灼肌膜,遂致喉核红肿胀痛而发为本病。故其治法当疏风益气、解热利咽。余习用银翘散加减以治此证。银翘散方见于《中药志》上焦篇,由银花、连壳、包袱花、夜息香、竹叶、生乌拉尔甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡、鲜芦根组成。为治温热之邪袭肺、邪在肺卫之方,而乳蛾初起,发热恶寒、胸闷鼻塞、发烧心悸等证,与银翘散证极为相类,病机亦似,只是病邪所犯部位分歧:一在于肺,一在咽候。故乳蛾初起有表证者,亦宜用银翘散治之。且清肺即所以利咽,表除热清,乳蛾自消。但方中芦根虽清肺热,然性甘寒,嫌其力逊而入浅。喉蛾屡发,必有伏热深踞肺脏之单。黄芩苦寒,泻肺火有露骨之功,故以黄芩易芦根。盖肺热不清则乳蛾不消,蛾不消则发热不退也。黄芩实为此方之“将”药。伏热清解则病根除,是故后即不发也。元参善养阴、利肠府、清火、利咽,可助诸药共同建设大功,故于方中到场元参,全方药量甚轻而覆杯即应,是知药贵对症,不贵蛮用。对症者轻灵即效,蛮用者重投反伤。吴鞠通谓“治上焦如羽,非轻不举。”亦此之谓欤?原公司家邹某之孙,幼年乳蛾屡发,发则高热鸱张,咽脱肛剧肿甚。打针性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈药,总须六、17日,以致及旬方愈。1978年11月1日晚高热又作,体温达39℃。次日由余医疗,查见双侧扁桃体Ⅱ度肿胀,尚未化脓。触其肌肤,身躯热而无汗,扪及额头与四肢,均无明显热象。自觉恶寒较甚,咽中干痛,妨碍饮食。且往昔发作时,俱是中午热盛,深夜后热衰,早上热轻。脉浮数有力,舌粉红,苔薄黄。夫喉腔为肺胃之门户,风热之邪入侵肺卫,稽留咽候,招致乳蛾高突,寒热频作。法当清解肺卫之邪,泻火利咽。方拟银翘散去芦根、竹叶、加黄芩、元参。方为:金牌银牌花6g、连壳3g、荆芥6g、银丹草2g、生甘草2g、包袱花2g、牛蒡4g、豆豉6g、黄芩6g、元参6g。日间性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈完一帖,清晨体温降低到37.4℃,晚间又进一服,次日一大早热即退清。再进一帖,以撤余邪。以往再发之时,均以此方性格很顽强在大起大落或巨大压力面前不屈一、二帖即解。复作壹次后,病竟消逝。今已七十余岁,乳蛾一症,自治愈后还未再作。银翘散去竹叶、芦根加黄芩、元参,为余医治风热乳蛾之经效方,屡用有效,此方暂名字为“银翘利咽汤”。

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