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然后溪为主穴治落枕

落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症,系颈部伤筋。轻者4~6日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。笔者根据平衡针灸学交叉取穴原则,取左侧颈痛穴治疗该病,取穴简便,操作速度快,留针时间短,安全无副作用。

枕是指颈部受风寒或睡眠姿势不良,使颈部一侧肌群过度伸展,使患侧肌肉痉挛、疼痛、强硬,气血经络受阻,颈部活动障碍等所引起来的病证。根据病因及临床表现不同,辨证分为风寒湿痹、气滞血瘀、湿热瘀滞三型。

以后溪为主穴治落枕落枕是临床常见病之一,发病时间短,颈项疼痛显,刺后溪穴效果甚好。风寒证用烧山火补法捻转,风热证用泻法捻转,病案验证,确有针到病除之效果,多为1次获愈。

曾治一男性患者,20岁,因“突发右颈疼痛伴头向右侧倾斜3多小时”入院。3小时前患者于午睡后,突感右颈疼痛,活动受限,不能转向左侧。查体见苔薄白,脉浮弦,触之右侧斜方肌僵硬。诊断:落枕。证属气血不通,脉络瘀阻,治以舒筋通络,活血止痛。取穴:左侧颈痛穴。该穴位于手背部,半握拳,第4、5掌骨之间,掌指关节前凹陷中。操作:患者取坐位,半握拳,用毫针快速进针,得气后,施捻转提插泻法,并嘱患者头部左右旋转,3秒钟,患者头即能转向左侧,且疼痛消失大半,10秒钟后出针。第二天同法治疗。第三天复诊,患者苔薄白,脉浮缓,头部旋转自如,疼痛消失。

辨证要点

枕是指颈部受风寒或睡眠姿势不良,使颈部一侧肌群过度伸展,使患侧肌肉痉挛、疼痛、强硬,气血经络受阻,颈部活动障碍等所引起来的病证。根据病因及临床表现不同,辨证分为风寒湿痹、气滞血瘀、湿热瘀滞三型。

风寒湿痹
颈项恶寒,强硬、疼痛、麻木,颈部转动困难,局部压痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧。

辨证要点

气滞血瘀 颈项胀痛,局部肿胀,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔薄白,脉细涩。

风寒湿痹
颈项恶寒,强硬、疼痛、麻木,颈部转动困难,局部压痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧。

湿热瘀滞
颈项热灼感,口渴欲饮,局部胀痛,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔微黄,脉弦数。

4858mgm,气滞血瘀 颈项胀痛,局部肿胀,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔薄白,脉细涩。

治疗要点

湿热瘀滞
颈项热灼感,口渴欲饮,局部胀痛,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔微黄,脉弦数。

治疗原则
疏通经络,调和气血。取穴以督脉、手足三阳经穴为主。

治疗要点

取穴
后溪穴,适用于风寒湿痹,湿热瘀滞,气滞血瘀证型。

治疗原则 疏通经络,调和气血。取穴以督脉、手足三阳经穴为主。

治疗方法 用毫针治疗。

取穴 后溪穴,适用于风寒湿痹,湿热瘀滞,气滞血瘀证型。

操作方法

治疗方法 用毫针治疗。

实证用泻法,虚证用补法,或用平补平泻法。

操作方法

后溪穴位于小指根部尺侧,第五掌指关节尺侧后下方凹陷处,握拳时横纹头赤白肉际处。取穴时,手微握拳,虎口平放于桌面,后溪穴朝上,用28号3寸不锈钢毫针,直刺后溪穴,得气后,实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次,一般捻转3~5次,轻者7次为1个疗程,重者15天为1个疗程。

实证用泻法,虚证用补法,或用平补平泻法。

病案举例

后溪穴位于小指根部尺侧,第五掌指关节尺侧后下方凹陷处,握拳时横纹头赤白肉际处。取穴时,手微握拳,虎口平放于桌面,后溪穴朝上,用28号3寸不锈钢毫针,直刺后溪穴,得气后,实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次,一般捻转3~5次,轻者7次为1个疗程,重者15天为1个疗程。

验案1 风寒入络

病案举例

苗某,男,38岁,1976年4月16日初诊。

验案1 风寒入络

颈背右侧疼痛3天。3天前,发现睡眠姿势不良,晚上又受风寒,早晨醒来,颈背疼痛,右侧为重。说话、抬头、颈背牵拉作痛,僵直感。西医诊断:颈肩肌筋膜炎(即落枕)。理疗、针灸、热敷等治疗有效,但仍疼痛不适。就诊时,颈背畏寒,转颈疼痛困难,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。证为风寒湿邪入络,气血瘀阻,不通则痛。治宜祛风散寒利湿,通络止痛。选后溪透合谷穴治疗。

苗某,男,38岁,1976年4月16日初诊。

找准穴位后,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺左侧后溪透合谷穴。酸、胀、麻感,针感强烈。补法捻转,约1分钟,颈部疼痛即刻缓解。留针半小时,其中运针2次。治疗仅1次,未再复发。随访10余年,一直未反复。

颈背右侧疼痛3天。3天前,发现睡眠姿势不良,晚上又受风寒,早晨醒来,颈背疼痛,右侧为重。说话、抬头、颈背牵拉作痛,僵直感。西医诊断:颈肩肌筋膜炎。理疗、针灸、热敷等治疗有效,但仍疼痛不适。就诊时,颈背畏寒,转颈疼痛困难,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。证为风寒湿邪入络,气血瘀阻,不通则痛。治宜祛风散寒利湿,通络止痛。选后溪透合谷穴治疗。

按:本案落枕,转颈疼痛困难,因睡眠姿势不良,加受风寒所致。属太阳小肠经及督脉,风寒湿痹证。后溪穴具有祛风散寒,利湿通络,止痛之功能,并能促进和改善颈背血液循环及功能障碍。

找准穴位后,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺左侧后溪透合谷穴。酸、胀、麻感,针感强烈。补法捻转,约1分钟,颈部疼痛即刻缓解。留针半小时,其中运针2次。治疗仅1次,未再复发。随访10余年,一直未反复。

验案2 风寒袭络

按:本案落枕,转颈疼痛困难,因睡眠姿势不良,加受风寒所致。属太阳小肠经及督脉,风寒湿痹证。后溪穴具有祛风散寒,利湿通络,止痛之功能,并能促进和改善颈背血液循环及功能障碍。

赵某,女,58岁,工人,2010年2月22日初诊。

验案2 风寒袭络

颈背疼痛2天。2天前睡眠姿势不良,加受风寒所袭,第2天早起即感颈背疼痛发胀,右侧为重。西医诊为颈肩肌筋膜炎,中医为落枕,辨证为睡眠姿势不良,局部瘀血,络脉受阻,加受风寒侵袭,故颈背疼痛不已,治疗疏风散寒、化瘀通络,取后溪穴针刺。

赵某,女,58岁,工人,2010年2月22日初诊。

皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,颈背有温热感,欲出汗,每15分钟捻转1次,共4次,随访1年一直未再反复。

颈背疼痛2天。2天前睡眠姿势不良,加受风寒所袭,第2天早起即感颈背疼痛发胀,右侧为重。西医诊为颈肩肌筋膜炎,中医为落枕,辨证为睡眠姿势不良,局部瘀血,络脉受阻,加受风寒侵袭,故颈背疼痛不已,治疗疏风散寒、化瘀通络,取后溪穴针刺。

按:落枕多为风寒所致,本案睡眠姿势不良,加受风寒,疼痛不已。颈部活动受限,针刺后溪穴1次获愈,效果显著。之所以取效,一为循经取穴,颈背又为循经之处;二为寒者温之,用烧山火补法捻转。循经取穴,辨证治疗,均为关键。

皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,颈背有温热感,欲出汗,每15分钟捻转1次,共4次,随访1年一直未再反复。

验案3 风寒痛痹

按:落枕多为风寒所致,本案睡眠姿势不良,加受风寒,疼痛不已。颈部活动受限,针刺后溪穴1次获愈,效果显著。之所以取效,一为循经取穴,颈背又为循经之处;二为寒者温之,用烧山火补法捻转。循经取穴,辨证治疗,均为关键。

贾某,女,32岁,2010年3月26日初诊。

验案3 风寒痛痹

颈背疼痛2天。2天前,因受风寒,右侧颈背疼痛,夜间增重。头颈转动困难、说话受限。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。证为风寒入络,气滞血瘀,不通则痛,治以祛风散寒、化瘀通络。选左侧后溪穴针刺。

贾某,女,32岁,2010年3月26日初诊。

皮肤常规消毒,半握拳,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴并透合谷穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,头颈部有温热感,颈背疼痛即刻缓解。留针60分钟,其中运针4次。第二天复诊,颈背右侧略有不适感,用上方重复治疗1次,随访半年未复发。

颈背疼痛2天。2天前,因受风寒,右侧颈背疼痛,夜间增重。头颈转动困难、说话受限。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。证为风寒入络,气滞血瘀,不通则痛,治以祛风散寒、化瘀通络。选左侧后溪穴针刺。

按:本案落枕疼痛,为风寒所致,针刺后溪穴获愈,用烧山火补法捻转,取得了针到病除之效果。临床实践再次证明,落枕针刺后溪穴治疗,疗效确切。

皮肤常规消毒,半握拳,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴并透合谷穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,头颈部有温热感,颈背疼痛即刻缓解。留针60分钟,其中运针4次。第二天复诊,颈背右侧略有不适感,用上方重复治疗1次,随访半年未复发。

验案4 风热毒邪

按:本案落枕疼痛,为风寒所致,针刺后溪穴获愈,用烧山火补法捻转,取得了针到病除之效果。临床实践再次证明,落枕针刺后溪穴治疗,疗效确切。

苏某,男,74岁,退休干部,2009年12月9日初诊。

验案4 风热毒邪

颈背胀疼3天。3天前,受风加情志不遂,发生颈背胀痛。右侧为重,热灼样胀痛,向后头部、右耳后、半边头部攻窜感,因疼痛夜间不能安眠,夜间口干重,饮食尚可,两便调。半月前患面瘫,现正治疗中。舌质淡红,苔薄白,脉浮弦数。证为风热袭络,气血瘀阻,不通则痛,治宜祛风散热,清热解毒,活血通络止痛。选后溪穴针刺治疗。

苏某,男,74岁,退休干部,2009年12月9日初诊。

后溪穴,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴,并透合谷穴,得气后,用泻法捻转,1~2分钟,颈背疼痛大减,未有攻窜感,热灼感消失,每15分钟捻转1次,留针60分钟,每日1次,连针3次,颈背疼痛基本缓解,巩固治疗2次,诸症悉除。

颈背胀疼3天。3天前,受风加情志不遂,发生颈背胀痛。右侧为重,热灼样胀痛,向后头部、右耳后、半边头部攻窜感,因疼痛夜间不能安眠,夜间口干重,饮食尚可,两便调。半月前患面瘫,现正治疗中。舌质淡红,苔薄白,脉浮弦数。证为风热袭络,气血瘀阻,不通则痛,治宜祛风散热,清热解毒,活血通络止痛。选后溪穴针刺治疗。

按:颈背疼痛,因风热毒邪侵袭,为风热痹证,颈背为手太阳小肠经络循行部位,针刺后溪穴,用泻法取得较好治疗效果,由此可知,后溪穴具有祛风、清热、通络、止痛之功效,因此,对风热痹证治疗效果显著。

后溪穴,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴,并透合谷穴,得气后,用泻法捻转,1~2分钟,颈背疼痛大减,未有攻窜感,热灼感消失,每15分钟捻转1次,留针60分钟,每日1次,连针3次,颈背疼痛基本缓解,巩固治疗2次,诸症悉除。

临证心得

按:颈背疼痛,因风热毒邪侵袭,为风热痹证,颈背为手太阳小肠经络循行部位,针刺后溪穴,用泻法取得较好治疗效果,由此可知,后溪穴具有祛风、清热、通络、止痛之功效,因此,对风热痹证治疗效果显著。

落枕是临床常见病之一,发病时间短,颈项疼痛显,刺后溪穴效果甚好。风寒证用烧山火补法捻转,风热证用泻法捻转,病案验证,确有针到病除之效果,多为1次获愈。

临证心得

后溪穴为手太阳小肠经穴位,通督脉,单穴针刺后溪,能疏通经络,调和气血,舒筋止痛,促进颈部血液循环,改善功能障碍,确有简便廉验之优势。

落枕是临床常见病之一,发病时间短,颈项疼痛显,刺后溪穴效果甚好。风寒证用烧山火补法捻转,风热证用泻法捻转,病案验证,确有针到病除之效果,多为1次获愈。

后溪穴为手太阳小肠经穴位,通督脉,单穴针刺后溪,能疏通经络,调和气血,舒筋止痛,促进颈部血液循环,改善功能障碍,确有简便廉验之优势。

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