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补气养血、祛风散寒治产后受风

4858mgm ,补气养血、祛风散寒治产后受风 。孕妇在新产后及产褥期内爆发的与生产或产褥有关的病痛,称之为“产后病”。妇人产后常因失血伤津致气血亏虚,又因胞络受到损害致瘀血阻滞,故而产后之病多虚多瘀。产后百脉空虚,故又易心得外邪。所以医疗妇人产后之病多以在补虚的幼功上佐以化瘀、养阴、解痉、疏风、健胃等法。别的,又有女子健康之人产后,体质并不甚虚,若遇外感或内伤之证,也可变成实证、热证,那个时候宜以祛邪为主。总之,产后病的医疗宜在顾护产后体虚的幼功上,合理使用别的治法。
祛寒养血治产后感寒 张某,女,三十二周岁,贰零零柒年5月16日诊。
产后八月,外出感寒。现症:发热、恶寒、头身疼痛,体温38.5℃。舌淡,苔白,脉浮细。
证属:风疹瘙痒,体会风寒。 治以:祛寒兼以养血。
处方:苏叶10克,百枝10克,细辛3克,金当归15克,山鞠穷10克,黄党10克,甘草10克。3剂,水煎服,日1剂。
二诊:热退痛减,上方又服3剂,以加强医疗效果。
按:产后气血亏虚,又感风寒,自然以祛寒养血法医疗。上方中以苏叶、百枝、细辛去除风湿解表;以黄党、川芎、当归身补气养血;以甘草调护治疗诸药。伤者服6剂而病愈。

补气养血、祛风散寒治产后受风 。王某,女,二十八岁,2006年九月19日诊。
产后1六月,胃疼及难题疼痛,汗出,乏力。舌淡,苔白,脉浮缓。
证属:气血亏虚,风邪侵略。 治以:补气养血,祛风镇痛。
处方:桂枝10克,白芍15克,甘草10克,荆芥10克,西当归15克,回草10克,细辛3克,老姜三片,大枣三枚。3剂,水煎450毫升,分早晨中午晚上3次温服,日1剂。
二诊:诸症缓和算分配明,又取3剂。药后病愈。
按:受风之后汗出,为桂枝汤主症之一;发烧及焦点疼痛,表达与风寒有关。医治当以补气养血,去除风湿解毒为主。上方即用桂枝汤调剂营卫,荆芥、百枝、细辛、土当归养血消痈。

戴天木,西藏政法大学学教书,硕导。多年从业于中医杰出《本草切要》的研讨,临证四十余载,擅长经方时方并用,集群方药力于一体,消灭病邪之四海。作者有幸随师侍诊,耳闻则诵,收益颇多。现撷取其发烧验案两则,以飨同道。

补气养血、祛风散寒治产后受风 。外感发烧案

补气养血、祛风散寒治产后受风 。补气养血、祛风散寒治产后受风 。补气养血、祛风散寒治产后受风 。补气养血、祛风散寒治产后受风 。刘某,女,三十一周岁。二〇一一年八月12日初诊。主诉:咳嗽10余年,加重3天。病者10年来反复发烧,常于经后或胸闷后上火,近3年来骨痿易醒,醒后难以入睡。诊见:胸口痛,颈项强,恶风寒无汗,鼻塞,肢冷,心慌乏力,舌苔薄白,脉浮紧。辨为素体气气虚弱,体会风寒,经脉凝滞,治宜疏散风寒宁心,佐以补健胃血。

处方:麻黄6克,制铁花9克,细辛6克,干归10克,川芎12克,白芍10克,白芷12克,百枝12克,羌活12克,夜息香6克,山楂仁30克,伏神30克,中灵草10克,炙甜草6克。7剂,水煎服,每天一剂,分3次服。

二诊:自述头疼已除,麻疹,心慌乏力减轻,余症已消。舌淡苔薄白,脉缓弱。病情已变,以气阳柔弱为主,治以利润气血,养心安神,佐以疏风。

处方:上党参15克,黄芪15克,白术15克,秦哪10克,茯神木20克,远志10克,红果仁15克,广雅客6克,三尺农味肉10克,山药20克,芡实15克,夜交藤15克,百枝6克,白芷10克,炙甜根子10克。7剂,水煎性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈,天天一剂,分3次服。

三诊:感冒未发,烫伤偶发,此方证已应,故谨守二诊方10剂,以加强疗效,并嘱其注意休憩。

该病者以发烧为主证,长时间头痛频频发作,常因经后或头痛等诱因发作,获悉其素体柔弱,不任风寒。此就诊时高烧加重四日,伴恶风寒无汗,鼻塞,肢冷,心慌乏力,舌苔薄白,脉浮紧,此乃独立的外感风寒头疼证。头为“诸阳之会”,风寒之邪循经上犯清窍,阻遏清阳,气血凝滞而发为高烧。《景岳全书头疼》云:“风寒外袭于经也,治以疏散。”急则治其标,故以疏风行气化痰为主,处以麻黄细辛附片汤合山鞠穷茶调散加减。麻黄细辛附片汤出自《伤寒论》第301条“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附片汤主之。”为太少两感之证而设,有表里同治帝,温经活血之功。“高烧必用风药,以巅顶之上,唯风药可到也”。方中香果性平,上达头目,长于凉血解毒,为诸经头痛之要药,羌活、白芷、细辛均可去除风湿停痛,细辛还可宣清热利湿。百枝、银丹草疏风而透邪外出,又可清利头目,再加中灵草、白芍、土当归补气养血,又可制诸风药过于温燥。酸里红仁、伏神解痉安神。诸药合用,共奏疏风停痛之功。二诊时,外感表证已祛,病机以气血两虚为主,故治以利水补血,养心安神,处以归脾汤加减,方中黄党、黄芪、吴术、益智果肉,补气养血,以充血脉之虚,伏神、远志、山里红果仁利水安神,再配夜交藤以拉长养血安神之效,雅客理气醒脾与补气养血药配伍,使之补而不滞,炙乌拉尔甘草解毒补中,调弄收拾诸药,佐以百枝、芳香疏风消食和中,散尽余邪,淮山药、芡实两味实在是画龙点睛之笔,二者相须为用,固摄之力益著,一来幸免风药升散太过,二可没有气血,以达速补之功。全方补消兼施,散敛相合,共奏气血快速生成速长之力。

综观该病例全局,实在是分多少个品级,各阶段有标本缓急之变,正如张介宾所言:“凡诊头疼者,抢先审久暂,次辨表里。盖暂痛者,必因邪气,久病人,必兼元气。”老师深得该句之精髓,动态观望病情变化,并不是因一诊效而遵守原方,而是抓住首要冲突,辨证论治。初诊时治法佐以补气血,二诊时佐以疏风寒,又丰裕显示了全体思想思维之四海。标本同治,主次显著,故十年之疾,仅在不到叁个月的岁月就病告康复。

内伤头疼案

王某,男,三十五虚岁。二〇一三年七月17日初诊。主诉后脑勺疼痛6个月。诊见:头痛,受振动后加重,平躺则缓,伴盗汗,少眠,畏寒,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉缓。辨为阴阳缺乏调养,经脉不利之证,治以营养调和,舒筋通脉,方以桂枝加葛根汤加味医疗。

处方:葛根30克,桂枝10克,白芍20克,炙甜根子9克,生姜9克,美枣10克,金当归10克,山鞠穷20克,莪术20克,三七末9克,全蝎9克,僵蚕10克,白芷10克,延胡索20克,丹参20克。7剂,水煎服,天天一剂,分3次温服。

二诊:病者告诉感冒之苦已除,余症亦随之减轻,此方已使得,卓有成效,故谨守上方,加女贞子10克,旱莲草10克,14剂。三诊:感冒未发,诸症悉退。守二诊方7剂,以加强医疗效果,并嘱其注意保暖,做实锻练。

《伤寒论》第十八条:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”此方用来医治太阳脑痨,营卫缺少调养,经气不利之证。今老师用该方医治高烧,其意不在解肌,调营卫,而在补虚,和阴阳。病人头痛,伴盗汗气短,畏寒,小便清长,此乃气虚不固,阳虚失守,阴阳不调,经脉堵塞则痛之证。而“桂枝汤,外证得之,能解肌祛邪气,内证得之,能补虚调阴阳”。故以桂枝汤调和阴阳,辅以葛根升提津液。方中白芍用量加倍,其别有深义,言犹在耳。一者与桂枝相称,调和阴阳;二者与甘草相称,缓急止呕;三者与西当归,生川军相称,养血利肠府,充养经脉。另以山姜黄、玄胡、丹参去除风湿解毒,全蝎、僵蚕通络止泻。病人阴阳失调,不任风寒,最易遭到外邪侵犯,方中佐以白芷去除风湿渗湿止泻,以未焚徙薪,体现了“治未病”的思忖。二诊时,因其时有盗汗,故加二至丸以滋阴。诸药配伍,主次统筹,切中病机,效如桴鼓。

临证时,无论外感或内伤,不论生育养老医疗出殡和下葬失调或营卫失和等,戴天木先各种学子平均主以桂枝加葛根汤诊疗,医疗效果明显,屡试屡验,此乃“有的时候证者,用此方也”,扩大了经方临床应用的约束,亦显示了辨证论治的精粹所在。

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